Neuregistrierung für die Essensteilnahme

Bitte beachten!
Diese Seite dient nur der Neuregistrierung.
Wenn Sie bereits registriert sind und Daten ändern möchten, dann wenden Sie sich bitte telefonisch oder per Mail an die Hotline!
Schule
Neuanmeldung für Schule:*
 
Essenteilnehmer
Nachname*:
 
Vorname*:
 
Straße*:
 
HausNr.*:
 
PLZ*:
 
Ort*:
 
Geburtsdatum*:
 
Klasse*:
 
Essensteilnehmer/in ist (Schüler, Lehrer, Schulverwaltungsmitarbeiter*:
 
Zahlungspflichtiger
Anrede*:
 
Titel:

Nachname*:
 
Vorname*:
 
Straße*:
 
HausNr.*:
 
PLZ*:
 
Ort*:
 
Telefon*:
 
Email*:
 
 
Zahlungsinformationen
Beachten Sie bitte, dass wir als Zahlungsverfahren das Lastschriftverfahren bevorzugen. Falls Ihnen Zuschüsse nach dem Bildungs- und Teilhabegesetz oder Geschwisterermäßigung zustehen, erhalten wir die Informationen automatisch von der Schule. Bis der Bescheid vorliegt, wird pro Essen der volle Preis berechnet. Evtl. Überzahlungen können nach indivdueller Prüfung erstattet werden.
Zahlung erfolgt durch*:
 
Bankname*:

IBAN*:

Kontoinhaber*:

Essensteilnahme
Beginn der Essensteilnahme. Bitte beachten, dass ab diesem Tag die Berechnung erfolgt.
 
Vorbelegung / Automatische Buchung an Schultagen*:


Beachten Sie bitte, wenn Sie keine Vorbelegung eintragen, sind Sie selbst für die rechtzeitigen Buchungen der Essen verantwortlich!
Vegetarische Kost / Unverträglichkeiten:

Ist bei der Ernährung Ihres Kindes eine Lebensmittel-Allergie oder -Intoleranz zu berücksichtigen, kontaktieren Sie bitte die Diätküche der Porschke Menümanufaktur Annika Vogt (Leitung Diätküche) Tel: 04101-51672-119 Tanja Hachmann-Thiessen (Oecotrophologin) Tel: 04101-51672-147 Email: T.Hachmann-Thiessen@essen-fuer-kinder.de

Vorauszahlungsbetrag: (Bitte den Betrag ohne Komma, Nachkommastellen und €-Zeichen eingeben!)
Bestätigungen
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige FormSoft interaktiv e.K. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von FormSoft interaktiv e.K. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Lastschrifteinzug erfolgt dann, wenn das Guthaben für weniger als 5 Essen ausreicht. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend ab dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das SEPA-Lastschriftmandat gilt für einmalige und für wiederkehrende Zahlungen.
Datenschutzerklärung / AGB*:
Ich habe die Datenschutzerklärung und die AGBs zur Kenntnis genommen und erkenne diese an. Sie finden diese unter dem Menüpunkt 'Datenschutzerklärung' bzw. 'AGB'.